Mais Médicos

Meus Amigos, politizaram e distorceram demais essa questão da saída dos médicos cubanos do programa Mais Médicos e não pensaram nos principais personagens dessa história: os pacientes, que ficaram sem atendimento.
Os Bolsominions, cinicamente, focam em questões que interessam a eles para terem razão mas são questões que são facilmente desmentíveis (sim, esta palavra existe. Procure no dicionário). Primeiro, eles alegam que o programa servia só para financiar a ditadura castrista em Cuba. Se fosse só esse o objetivo, o Mais Médicos teria começado antes e não apenas em 2013, no 10º ano de governo do PT (Lula e Dilma). Segundo, tem a acusação de que os médicos recebiam 30% do total do salário e os outros 70% ficavam com o governo cubano. É claro que isso, eticamente, é errado mas o que os direitistas omitem é que, aqui no Brasil, os médicos cubanos recebiam um salário dez vezes maior do que em Cuba. Quero deixar bem claro que, se o meu salário tiver um aumento desses, o governo do Rio Grande do Sul (que paga o meu salário já que, assim como os médicos cubanos, também sou servidor público) pode ficar com 70% do valor.
Por força do meu trabalho, acompanhei boa parte das reportagens sobre o fim dos Mais Médicos e deu para perceber algumas coisas. Primeiro, o lamento dos médicos. Apesar de ficar longe de seus parentes, nos depoimentos que vi, todos lamentaram ter que deixar o trabalho aqui no Brasil. Segundo, o lamento dos pacientes. É claro que essas pessoas lamentam porque, provavelmente, essa é a única maneira de ter um atendimento médico. Esse público, por falta de condições econômicas, não deve ter acesso a um plano de saúde. Além disso, esses pacientes já estavam acostumados com os cubanos. A relação paciente-médico é uma relação de extrema confiança. E eu sou um exemplo disso já que, neste mês, estou completando 34 anos de tratamento com a minha fisioterapeuta (há uns anos, escrevi aqui um artigo sobre isso: https://blogdaacessibilidade.blogspot.com/2014/11/30-anos-com-denise.html). Mas eu imagino que tem outra situação nessa relação médicos cubanos-pacientes brasileiros que esse término do programa Mais Médicos atrapalhe.
Outro dia, eu li esse artigo do médico Drauzio Varella que disponibilizo aqui para vocês sobre o excesso de exames pedidos pelos médicos brasileiros hoje em dia: https://drauziovarella.uol.com.br/drauzio/artigos/desperdicio-nababesco/ . Qual é a relação entre esse artigo e a questão dos médicos cubanos? Pelo que vi nos depoimentos dos pacientes nas reportagens, além da competência, eles enfatizam a atenção dos médicos cubanos nos atendimentos. Segundo os pacientes, os cubanos vão na casa dos pacientes, tocam nas pessoas, conversam com elas. Segundo o relato do Drauzio, os brasileiros, cada vez menos, fazem isso.
Há alguns anos, antes da criação do Mais Médicos, li uma reportagem, se não me engano no jornal Zero Hora, em que os médicos brasileiros não aceitavam vir para municípios pequenos do nosso interior, mesmo com remuneração alta, porque ficariam longe de suas famílias (lembram dos cubanos?); as cidades têm poucos atrativos e a infra-estrutura em termos de saúde é mínima. Um médico, nesse tipo de município, viram um salvador da pátria. Pelo que vi em entrevistas de autoridades, esse é o risco que, hoje, eles também temem. Os médicos brasileiros, em muitos casos, gastaram muito fazendo a faculdade e não aceitariam um gasto maior se mudando para cidades muito longe de onde moram.
É claro que o término do programa Mais Médicos traria duas vantagens ao Brasil: os empregos e, obviamente, os salários ficariam aqui. Mas a maneira brusca como isso foi feito, eu não posso concordar. Bolsonaro, com a sua ânsia de acabar qualquer relação com a esquerda e Cuba, mostrou, mais uma vez, o seu lado desumano e deixou pacientes sem atendimento. Muitos deles estão nessa situação até hoje e não duvido que vagas em municípios pequenos demorarão para serem ocupadas porque, dificilmente, médicos brasileiros vão querer essas vagas. O prefeito de Chapada, aqui no Rio Grande do Sul, chegou a oferecer o cargo de secretário de saúde da cidade para o médico cubano, único no município. Como vocês verão na reportagem que colocarei a seguir, ele tentou contratar médicos de maneira independente mas não está conseguindo: http://www.correiodopovo.com.br/Noticias/Geral/Saude/2018/11/66 . 



English:

My friends have politicized and distorted too much this question of the departure of Cuban doctors from the More Doctors program and did not think about the main characters of this story: the patients, who were left without care.

The Bolsominions, cynically, focus on questions that interest them to be right but are issues that are easily demarcated (yes, this word exists. First, they claim that the program only served to finance the Castro dictatorship in Cuba. If that was the goal, Mais Médicos would have started before and not only in 2013, in the 10th year of PT's rule (Lula and Dilma). Second, there is the accusation that the doctors received 30% of the total salary and the other 70% was with the Cuban government. Of course, this is ethically wrong, but what the rightists omit is that here in Brazil, Cuban doctors received a salary ten times higher than in Cuba. I want to make it clear that if my salary increases, the government of Rio Grande do Sul (which pays my salary since, like Cuban doctors, I am also a public servant) can get 70% of the value.

By virtue of my work, I followed up a lot of the reports about the end of the Doctors and gave to realize some things. First, the lament of the doctors. Despite being away from their relatives, in the testimonies I saw, everyone regretted having to leave work here in Brazil. Second, the patients' lament. Of course, these people lament because that's probably the only way to get medical care. This public, due to lack of economic conditions, should not have access to a health plan. In addition, these patients were already accustomed to the Cubans. The patient-doctor relationship is a relationship of extreme trust. And I am an example of this since, this month, I am completing 34 years of treatment with my physiotherapist (a few years ago, I wrote an article here: https://blogdaacessibilidade.blogspot.com/2014/11/30- years-with-denise.html). But I imagine that there is another situation in this relationship between Cuban-Cuban patients and patients that this termination of the More Doctors program disrupts.

The other day, I read this article by Dr. Drauzio Varella that I offer here for you about the excess of exams requested by Brazilian doctors nowadays: https://drauziovarella.uol.com.br/drauzio/artigos/desperdicio-nababesco/. What is the relationship between this article and the question of Cuban doctors? From what I saw in the testimonies of the patients in the reports, besides the competence, they emphasize the attention of the Cuban doctors in the consultations. According to patients, Cubans go to patients' homes, touch people, talk to them. According to Drauzio's account, Brazilians, less and less, do so.

Some years ago, before the creation of More Doctors, I read a report, if I am not mistaken in the newspaper Zero Hora, in which the Brazilian doctors did not accept to come to small municipalities of our interior, even with high remuneration, because they would be far from their families (remember the Cubans?); cities have few attractions and health infrastructure is minimal. A doctor, in this type of municipality, saw a savior of the motherland. From what I saw in interviews with authorities, this is the risk that they also fear today. Brazilian doctors, in many cases, spent a lot doing college and would not accept a greater expense by moving to cities far from where they live.


Of course, the termination of the Mais Médicos program would bring two advantages to Brazil: jobs and, of course, salaries would remain here. But the abrupt way this was done, I can not agree. Bolsonaro, with his eagerness to end any relationship with the left and Cuba, once again showed his inhuman side and left unattended patients. Many of them are in this situation until today and I do not doubt that vacancies in small municipalities will take time to be occupied because, hardly, Brazilian doctors will want those vacancies. The mayor of Chapada, here in Rio Grande do Sul, even offered the position of secretary of health of the city to the Cuban doctor, unique in the municipality. As you will see in the report that I will put below, he tried to hire doctors independently but he is not getting: http://www.correiodopovo.com.br/Noticias/Geral/Saude/2018/11/66.

German:

Meine Freunde haben diese Frage des Austritts kubanischer Ärzte aus dem More Doctors-Programm zu sehr politisiert und verzerrt und nicht an die Hauptfiguren dieser Geschichte gedacht: die Patienten, die ohne Pflege geblieben sind.

Die Bolsominions konzentrieren sich zynisch auf Fragen, die sie für richtig halten, sind jedoch Probleme, die leicht abgegrenzt werden (ja, dieses Wort existiert. Erstens behaupten sie, dass das Programm nur zur Finanzierung der Castro-Diktatur in Kuba diente. Wenn dies das Ziel gewesen wäre, hätte Mais Médicos schon im zehnten Jahr der PT-Herrschaft (Lula und Dilma) vor 2013 begonnen. Zweitens gibt es die Anschuldigung, dass die Ärzte 30% des Gesamtgehalts erhielten und die anderen 70% bei der kubanischen Regierung waren. Natürlich ist das ethisch falsch, aber was die Rechtsgelehrten auslassen, ist, dass kubanische Ärzte hier in Brasilien ein zehnmal höheres Gehalt als in Kuba erhalten haben. Ich möchte klarstellen, dass die Regierung von Rio Grande do Sul (die mein Gehalt zahlt, da ich wie kubanische Ärzte auch ein Beamter bin) bei steigendem Gehalt 70% des Wertes erhalten kann.

Aufgrund meiner Arbeit habe ich viele Berichte über das Ende der Ärzte verfolgt und einige Dinge zu erkennen gegeben. Zuerst die Klage der Ärzte. Obwohl ich nicht bei ihren Angehörigen war, bereute es mir in den Aussagen, dass ich die Arbeit hier in Brasilien verlassen musste. Zweitens die Klage der Patienten. Natürlich klagen diese Leute, weil dies wahrscheinlich die einzige Möglichkeit ist, sich medizinisch behandeln zu lassen. Diese Öffentlichkeit sollte aufgrund mangelnder wirtschaftlicher Bedingungen keinen Zugang zu einem Gesundheitsplan haben. Darüber hinaus waren diese Patienten bereits an die Kubaner gewöhnt. Die Beziehung zwischen Patient und Arzt ist eine extreme Vertrauensbeziehung. Und ich bin ein Beispiel dafür, da ich diesen Monat 34 Jahre mit meinem Physiotherapeuten behandelt habe (vor einigen Jahren schrieb ich hier einen Artikel: https://blogdaacessibilidade.blogspot.com/2014/11/30- years-with-denise.html). Ich kann mir jedoch vorstellen, dass in dieser Beziehung eine andere Situation zwischen kubanisch-kubanischen Patienten und Patienten besteht, die durch die Beendigung des More Doctors-Programms unterbrochen wird.

Neulich las ich diesen Artikel von Dr. Drauzio Varella, den ich Ihnen hier über die von brasilianischen Ärzten geforderten Exzessionen anbiete: https://drauziovarella.uol.com.br/drauzio/artigos/desperdicio-nababesco/. Welche Beziehung besteht zwischen diesem Artikel und der Frage der kubanischen Ärzte? Nach dem, was ich in den Berichten der Patienten in den Berichten gesehen habe, betonen sie neben der Kompetenz die Aufmerksamkeit der kubanischen Ärzte in den Konsultationen. Patienten zufolge gehen Kubaner zu Patienten nach Hause, berühren Menschen und sprechen mit ihnen. Nach Drauzios Bericht tun dies die Brasilianer immer weniger.

Vor der Gründung von More Doctors las ich vor einigen Jahren einen Bericht, wenn ich mich nicht in der Zeitung Zero Hora verirrte, in der sich die brasilianischen Ärzte nicht bereit erklärten, zu kleinen Gemeinden in unserem Inneren zu kommen, selbst wenn sie hohe Bezüge hatten, da sie weit von ihren Familien entfernt wären (Erinnern Sie sich an die Kubaner?); Städte haben wenige Attraktionen und die Gesundheitsinfrastruktur ist minimal. Ein Arzt in dieser Art von Gemeinde sah einen Retter des Mutterlandes. Nach dem, was ich in Interviews mit Behörden gesehen habe, ist dies das Risiko, das sie auch heute fürchten. In vielen Fällen verbrachten brasilianische Ärzte viel mit dem College und würden keine größeren Kosten akzeptieren, wenn sie in weit entfernte Städte ziehen.

Natürlich würde die Beendigung des Mais Médicos-Programms Brasilien zwei Vorteile bringen: Arbeitsplätze und natürlich Gehälter würden hier bleiben. Aber auf die abrupte Art, wie das gemacht wurde, kann ich nicht zustimmen. Bolsonaro zeigte sich mit seinem Eifer, jede Beziehung mit der Linken und Kuba zu beenden, erneut seine unmenschliche Seite und ließ unbeaufsichtigte Patienten zurück. Viele von ihnen sind bis heute in dieser Situation, und ich bezweifle nicht, dass freie Stellen in kleinen Gemeinden Zeit brauchen, um besetzt zu werden, weil brasilianische Ärzte diese freien Stellen kaum haben wollen. Der Bürgermeister von Chapada hier in Rio Grande do Sul bot sogar dem kubanischen Arzt die Position eines Gesundheitssekretärs der Stadt an, die in der Gemeinde einzigartig ist. Wie Sie in dem Bericht sehen werden, den ich unten vorstellen werde, hat er versucht, Ärzte unabhängig einzustellen, aber er bekommt nicht: http://www.correiodopovo.com.br/Noticias/Geral/Saude/2018/11/66.

Russian:

Мои друзья политизировали и слишком искажали этот вопрос об уходе кубинских врачей из программы «Больше врачей» и не думали о главных героях этой истории: о пациентах, которые остались без посторонней помощи.

Цивилизованные аккорды, сосредоточенные на вопросах, которые интересуют их, являются правильными, но являются вопросами, которые легко разграничены (да, это слово существует. Во-первых, они утверждают, что программа только финансировала диктатуру Кастро на Кубе. Если бы это была цель, Mais Médicos началась бы и не только в 2013 году, на 10-м году правления PT (Лула и Дилма). Во-вторых, есть обвинение в том, что врачи получили 30% от общей заработной платы, а остальные 70% были у кубинского правительства. Конечно, это этически неправильно, но то, что не делают правые, заключается в том, что здесь, в Бразилии, кубинские врачи получали зарплату в десять раз выше, чем на Кубе. Я хочу дать понять, что если моя зарплата увеличивается, правительство Риу-Гранди-ду-Сул (которое платит мою зарплату, поскольку, как кубинские врачи, я также являюсь государственным служащим), может получить 70% стоимости.

В силу своей работы я продолжил множество сообщений о конце Врачи и дал понять некоторые вещи. Во-первых, плач врачей. Несмотря на то, что они были вдали от своих родственников, в свидетельствах, которые я видел, все сожалели о том, что должны оставить работу здесь, в Бразилии. Во-вторых, плач пациентов. Конечно, эти люди жалуются, потому что это, вероятно, единственный способ получить медицинскую помощь. Эта публика, из-за отсутствия экономических условий, не должна иметь доступа к плану медицинского обслуживания. Кроме того, эти пациенты уже привыкли к кубинцам. Отношения между пациентом и доктором - это отношение крайней степени доверия. И я являюсь примером этого, так как в этом месяце я завершаю 34 года лечения моим физиотерапевтом (несколько лет назад я написал статью здесь: https://blogdaacessibilidade.blogspot.com/2014/11/30- год-к-denise.html). Но я полагаю, что в этой связи между кубинско-кубинскими пациентами и пациентами есть другая ситуация, что это прекращение программы More Doctors нарушает работу.

На днях я прочитал эту статью д-ра Драузио Вареллы, которую я предлагаю для вас о превышении экзаменов, запрошенных бразильскими врачами в настоящее время: https://drauziovarella.uol.com.br/drauzio/artigos/desperdicio-nababesco/. Какова связь между этой статьей и вопросом кубинских врачей? Из того, что я видел в показаниях пациентов в отчетах, помимо компетенции, они подчеркивают внимание кубинских врачей на консультациях. По словам пациентов, кубинцы идут в дома пациентов, прикасаются к людям, разговаривают с ними. По словам Драузио, бразильцы все меньше и меньше делают это.

Несколько лет назад, до создания More Doctors, я прочитал отчет, если не ошибаюсь в газете Zero Hora, в которой бразильские врачи не согласились приехать в небольшие муниципалитеты нашего интерьера, даже с высоким вознаграждением, потому что они были бы далеки от своих семей (помните кубинцев?); в городах мало достопримечательностей и инфраструктура для здоровья минимальна. Врач, в этом типе муниципалитета, видел спасителя родины. Из того, что я видел в интервью с властями, это тот риск, который они также боятся сегодня. Бразильские врачи, во многих случаях, много проводили колледж и не принимали больших расходов, переезжая в города, далекие от того, где они живут.

Конечно, прекращение программы Mais Médicos принесло бы два преимущества Бразилии: рабочие места и, конечно же, зарплаты останутся здесь. Но внезапно это было сделано, я не могу согласиться. Bolsonaro, с его стремлением прекратить любые отношения с левыми и Кубой, еще раз показал свою бесчеловечную сторону и оставил без присмотра пациентов. Многие из них находятся в этой ситуации до сегодняшнего дня, и я не сомневаюсь, что вакансии в небольших муниципалитетах потребуют времени для занятия, потому что вряд ли бразильские врачи захотят получить эти вакансии. Мэр Чапады, здесь, в Рио-Гранде-ду-Суле, даже предложил должность секретаря здравоохранения города кубинскому доктору, уникальному в муниципалитете. Как вы увидите в докладе, который я приведу ниже, он попытался нанять врачей самостоятельно, но он не получает: http://www.correiodopovo.com.br/Noticias/Geral/Saude/2018/11/66.

Spanish:

Mis amigos, politizaron y distorsionaron demasiado esta cuestión de la salida de los médicos cubanos del programa Más Médicos y no pensaron en los principales personajes de esa historia: los pacientes, que se quedaron sin atención.

Los Bolsominions, cínicamente, se centran en cuestiones que les interesan para tener razón, pero son cuestiones que son fácilmente desmentables (sí, esta palabra existe. Busque en el diccionario). En primer lugar, alegan que el programa servía sólo para financiar la dictadura castrista en Cuba. Si fuera sólo el objetivo, el Más Médicos habría comenzado antes y no sólo en 2013, en el 10º año de gobierno del PT (Lula y Dilma). Segundo, tiene la acusación de que los médicos recibían el 30% del total del salario y el otro 70% quedaba con el gobierno cubano. Es claro que eso, éticamente, es erróneo pero lo que los derechistas omiten es que, aquí en Brasil, los médicos cubanos recibían un salario diez veces mayor que en Cuba. Quiero dejar bien claro que si mi salario tiene un aumento de esos, el gobierno de Rio Grande do Sul (que paga mi salario ya que, al igual que los médicos cubanos, también soy servidor público) puede quedarse con el 70% del valor.

En virtud de mi trabajo, acompañé buena parte de los reportajes sobre el fin de los Más Médicos y dio para percibir algunas cosas. Primero, el lamento de los médicos. A pesar de estar lejos de sus parientes, en los testimonios que vi, todos lamentaron tener que dejar el trabajo aquí en Brasil. Segundo, el lamento de los pacientes. Es claro que esas personas lamentan porque probablemente esa es la única manera de tener una atención médica. Este público, por falta de condiciones económicas, no debe tener acceso a un plan de salud. Además, estos pacientes ya estaban acostumbrados a los cubanos. La relación paciente-médico es una relación de extrema confianza. Y yo soy un ejemplo de esto ya que este mes estoy completando 34 años de tratamiento con mi fisioterapeuta (hace unos años, escribí aquí un artículo sobre eso: https://blogdaacessibilidad.blogspot.com/2014/11/30- año-a-denise.html). Pero me imagino que tiene otra situación en esa relación médicos cubanos-pacientes brasileños que ese término del programa Más Médicos estorba.

Otro día, leí ese artículo del doctor Drauzio Varella que le ofrecí aquí sobre el exceso de exámenes solicitados por los médicos brasileños hoy en día: https://drauziovarella.uol.com.br/drauzio/artigos/desperdicio-nababesco/. ¿Cuál es la relación entre ese artículo y la cuestión de los médicos cubanos? Por lo que vi en los testimonios de los pacientes en los reportajes, además de la competencia, ellos enfatizan la atención de los médicos cubanos en las atenciones. Según los pacientes, los cubanos van en la casa de los pacientes, tocan a las personas, conversan con ellas. Según el relato del Drauzio, los brasileños, cada vez menos, lo hacen.

Hace algunos años, antes de la creación del Más Médicos, leí un reportaje, si no me equivoco en el periódico Zero Hora, en que los médicos brasileños no aceptaban venir a municipios pequeños de nuestro interior, incluso con remuneración alta, porque quedaría lejos de sus familias (recuerdan los cubanos?); las ciudades tienen pocos atractivos y la infraestructura en términos de salud es mínima. Un médico, en ese tipo de municipio, vio un salvador de la patria. Por lo que vi en entrevistas de autoridades, ese es el riesgo que, hoy, ellos también temen. Los médicos brasileños, en muchos casos, pasaron mucho haciendo la facultad y no aceptarían un gasto mayor si se mudan a ciudades muy lejos de donde viven.

Es claro que el término del programa Más Médicos traería dos ventajas a Brasil: los empleos y, obviamente, los salarios quedarían aquí. Pero la manera brusca como eso fue hecho, no puedo convenir. Bolsonaro, con su anhela de acabar cualquier relación con la izquierda y Cuba, mostró, una vez más, su lado inhumano y dejó a pacientes sin atención. Muchos de ellos están en esa situación hasta hoy y no dudo que vacantes en municipios pequeños tardarán para ser ocupadas porque, difícilmente, médicos brasileños van a querer esas vacantes. El alcalde de Chapada, aquí en Rio Grande do Sul, llegó a ofrecer el cargo de secretario de salud de la ciudad para el médico cubano, único en el municipio. Como ustedes ver en el reportaje que pondré a continuación, él intentó contratar médicos de manera independiente pero no está consiguiendo: http://www.correiodopovo.com.br/Noticias/Geral/Saude/2018/11/66.

French:

Mes amis ont trop politisé et déformé cette question du départ des médecins cubains du programme More Doctors et n'ont pas réfléchi aux personnages principaux de cette histoire: les patients, qui ont été laissés sans soins.

Les Bolsominions, cyniquement, se concentrent sur des questions qui les intéressent mais qui sont facilement délimitées (oui, ce mot existe. Premièrement, ils prétendent que le programme ne servait qu'à financer la dictature de Castro à Cuba. Si tel était l'objectif, Mais Médicos aurait déjà commencé avant et pas seulement en 2013, alors que PT (Lula et Dilma) avaient 10 ans de règne. Deuxièmement, il y a une accusation selon laquelle les médecins recevaient 30% du salaire total et les 70% restants avec le gouvernement cubain. Bien sûr, c'est éthiquement faux, mais ce que les droitistes omettent, c'est qu'ici au Brésil, les médecins cubains ont reçu un salaire dix fois supérieur à celui de Cuba. Je tiens à préciser que si mon salaire augmente, le gouvernement de Rio Grande do Sul (qui paie mon salaire car, à l'instar des médecins cubains, je suis aussi fonctionnaire) peut obtenir 70% de la valeur.

En vertu de mon travail, j'ai suivi beaucoup de reportages sur la fin des docteurs et donné à réaliser certaines choses. Tout d'abord, la plainte des médecins. En dépit de leur éloignement de leurs proches, dans les témoignages que j'ai vus, tout le monde a regretté de devoir quitter son travail ici au Brésil. Deuxièmement, la plainte des patients. Bien sûr, ces personnes se lamentent parce que c'est probablement le seul moyen d'obtenir des soins médicaux. Ce public, en raison du manque de conditions économiques, ne devrait pas avoir accès à un plan de santé. De plus, ces patients étaient déjà habitués aux Cubains. La relation patient-médecin est une relation de confiance extrême. Et j'en suis un exemple puisque ce mois-ci, je termine 34 ans de traitement avec mon physiothérapeute (il y a quelques années, j'ai écrit un article ici: https://blogdaacessibilidade.blogspot.com/2014/11/30- ans-avec-denise.html). Mais j’imagine qu’il existe une autre situation dans cette relation entre les patients cubano-cubains et les patients que cette interruption du programme More Doctors perturbe.

L’autre jour, j’ai lu cet article du docteur Drauzio Varella que je vous propose ici au sujet de la surcharge d’examens demandés par les médecins brésiliens: https://drauziovarella.uol.com.br/drauzio/artigos/desperdicio-nababesco/. Quelle est la relation entre cet article et la question des médecins cubains? D'après ce que j'ai vu dans les témoignages des patients dans les rapports, outre la compétence, ils soulignent l'attention des médecins cubains lors des consultations. Selon les patients, les Cubains se rendent au domicile de leurs patients, touchent les gens, leur parlent. Selon le récit de Drauzio, les Brésiliens le font de moins en moins.

Il y a quelques années, avant la création de More Doctors, j'ai lu un reportage, si je ne me trompe pas, dans le journal Zero Hora, dans lequel les médecins brésiliens n'acceptaient pas de venir dans de petites municipalités de notre intérieur, même avec une rémunération élevée, car ils seraient loin de leurs familles. (rappelez-vous les Cubains?); les villes ont peu d'attractions et l'infrastructure de santé est minimale. Un médecin, dans ce type de municipalité, a vu un sauveur de la mère patrie. D'après ce que j'ai vu lors d'entretiens avec les autorités, c'est le risque qu'elles craignent aujourd'hui. Les médecins brésiliens, dans de nombreux cas, ont passé beaucoup de temps à l’université et n’accepteraient pas de dépenses plus importantes en s’installant dans des villes loin de leur lieu de résidence.

Bien entendu, la fin du programme Mais Médicos apporterait deux avantages au Brésil: des emplois et, bien entendu, des salaires y resteraient. Mais la façon abrupte que cela a été faite, je ne peux pas être d'accord. Bolsonaro, désireux de mettre fin à toute relation avec la gauche et Cuba, a une nouvelle fois montré son côté inhumain et laissé des patients sans surveillance. Nombre d'entre eux sont dans cette situation jusqu'à aujourd'hui et je ne doute pas que les postes vacants dans les petites municipalités mettront du temps à être occupés car, à peine, les médecins brésiliens voudront ces postes vacants. Le maire de Chapada, ici à Rio Grande do Sul, a même proposé le poste de secrétaire à la santé de la ville au médecin cubain, unique dans la municipalité. Comme vous le verrez dans le rapport que je vais exposer ci-dessous, il a essayé d'engager des médecins de façon indépendante, mais il ne reçoit pas: http://www.correiodopovo.com.br/Noticias/Geral/Saude/2018/11/66.

Chinese: 

我的朋友们，太政治化和歪曲古巴医生更多的医生计划的出发这个问题，没想到这个故事的主角：谁是无人照顾的患者。

愤世嫉俗的Bolsominions专注于他们感兴趣的问题，但这些问题很容易划分（是的，这个词存在。首先，他们声称该计划仅用于资助古巴的卡斯特罗独裁政权。如果这只是这个顺序中，大多数医生已经开始之前，而不是仅仅在2013年，PT政府的10年（卢拉和迪尔玛）。其次，有人指责医生收到总工资的30％，另外70％是古巴政府。当然，这在道德上是错误的，但右派所忽略的是，在巴西，古巴医生的工资比古巴高十倍。我想弄清楚的是，如果我的工资增加了这些，格兰德政府do Sul的（其中支付我的工资，以及古巴的医生，也就是公务员）可以有值的70％。

凭借我的工作，我跟进了很多关于医生结束的报告，并实现了一些事情。首先，医生感叹。尽管远离他们的亲戚，但在我看到的证词中，每个人都很遗憾不得不在巴西留下工作。二，患者的哀叹。当然，这些人感叹，因为这可能是获得医疗服务的唯一途径。由于缺乏经济条件，这些公众不应该获得健康计划。此外，这些患者已经习惯了古巴人。病人 - 医生的关系是一种极端信任的关系。而我，因为这个月，我完成34年治疗与我的生理（几年前，我写了一个关于它的文章在这里的一个例子：https://blogdaacessibilidade.blogspot.com/2014/11/30-年初denise.html）。但我想，古巴 - 古巴病人和病人之间的这种关系还存在另一种情况，即更多医生计划的终止会中断。

有一天，我看了这篇文章医生Varella Varella，我在这里提供给你今天的巴西医生下令多余的测试：https://drauziovarella.uol.com.br/drauzio/artigos/desperdicio-nababesco/。这篇文章与古巴医生的问题有什么关系？从我在报告中的病人证词中所看到的，除了能力之外，他们还强调了古巴医生在协商中的注意力。根据患者的说法，古巴人去患者家中，触摸人，与他们交谈。根据Drauzio的说法，巴西人越来越少。

几年前，创造更多的医生之前，读一个故事，如果我没有在报纸上零霍拉，其中巴西医生没有接受来的小我们内在的城市，即使在高工资弄错了，因为他们会远离家人（还记得古巴人吗？）;城市几乎没有吸引力，卫生基础设施很少。在这种类型的自治市，一位医生看到了祖国的救世主。从我在与当局的采访中看到的情况来看，这是他们今天也担心的风险。在许多情况下，巴西医生花了很多时间上大学，并且不会因为搬到远离他们居住地的城市而接受更高的费用。

当然，MaisMédicos计划的终止将给巴西带来两个好处：就业机会，当然还有薪水。但这种突然的方式已经完成，我不能同意。 Bolsonaro渴望结束与左翼和古巴的任何关系，再一次展示了他的不人道的一面，留下了无人看管的病人。他们中许多人在这种情况下，今天不怀疑，在小城市工作将被占用，因为很难巴西医生会想这些空缺。沙帕达的市长，在这里南里奥格兰德州，甚至提出市卫生局长一职的古巴医生，在县城唯一的。正如您将在提出该报告中看到，他试图争取独立的医生，但失败：http://www.correiodopovo.com.br/Noticias/Geral/Saude/2018/11/66。

   

Por que não dois árbitros?

Meus Amigos, ainda não escrevi nada neste mês porque tive uma atividade mais pesada no trabalho e, depois, um feriadão mas estou voltando aos poucos. Aliás, no serviço, estamos no final de mais um mandato. Para quem está saindo, é praticamente um final de festa. Para quem fica, como eu, estamos na expectativa de quem serão os novos chefes e se voltaremos a receber o salário de forma correta.
O confronto do Grêmio com o River Plate já passou há bastante tempo mas darei o meu pitaco mesmo assim. Mais especificamente, da confusão que aconteceu com o Gallardo. Não acho que a trapaça deles influenciou no resultado da partida ou do confronto. Afinal, o Grêmio estava classificado na maior tempo no confronto. Mais exatamente, até o lance do pênalti. O Grêmio ganhou o 1º jogo, em Buenos Aires, com o Gallardo estando no banco. E estava classificado até os 45 do 2º tempo no jogo da Arena mesmo com o River usando dois treinadores. Então, a trapaça, na minha opinião não influenciou no resultado do confronto. Mas punição é para ser cumprida, né? Senão vira bagunça. Se o Gallardo tava suspenso, que cumpra a suspensão da maneira correta. O Kannemann estava suspenso e cumpriu. Então, houve uma injustiça com o Grêmio nessa história.
Com relação a questões de arbitragem e ao uso do VAR que aconteceu nesse jogo: o VAR é apenas um elemento para ajudar o árbitro nas decisões. Ele não é a garantia de que o juiz mudará a sua opinião. Acho inclusive, que além do VAR, deveria haver outra modificação no futebol: dois árbitros, um para cada metade do campo. Se um time de futebol é dividido em três setores (defesa, meio campo e ataque), ou seja, teoricamente, o jogador só precisa percorrer um terço do gramado, porque um juiz tem que percorrer o campo inteiro? E a gente ainda exige que ele esteja em cima do lance. Na grande maioria das vezes, inclusive, o juiz é bem mais velho do que os atletas. Além disso, a carreira do árbitro vai até aos 45, 46 anos (claro, eu sei que o árbitro não chuta, não participa de dividida, não cabeceia).
Então, deixo a minha sugestão: tirem um árbitro da equipe do VAR (quando tiver equipe do VAR, obviamente) e botem-no para dividir a arbitragem em campo e a responsabilidade com o outro juiz. O que acham? 



English: 

My friends, I have not written anything this month because I have had a heavier activity at work and then a holiday but I am slowly returning. In fact, in the service, we are at the end of another term. For those who are leaving, it is practically a holiday ending. For those who stay, like me, we are in the expectation of who the new bosses will be and if we will receive the salary again correctly.

Grêmio's confrontation with River Plate has been around for a long time, but I will give my pitaco anyway. More specifically, the confusion that happened with the Gallardo. I do not think their cheating influenced the outcome of the match or the confrontation. After all, Grêmio was ranked the longest in the showdown. More exactly, until the penalty kick. Grêmio won the first game in Buenos Aires, with Gallardo on the bench. And it was ranked until the 45 of the second time in the game of the same Arena with the River using two coaches. So the cheating, in my opinion did not influence the outcome of the confrontation. But punishment is to be fulfilled, right? Otherwise it would become a mess. If the Gallardo was suspended, comply with the suspension correctly. The Kannemann was suspended and did. So there was an injustice with Grêmio in this story.

Regarding arbitration issues and the use of VAR that occurred in this game: the VAR is only one element to help the referee in the decisions. It is not the guarantee that the judge will change your opinion. I think that besides the VAR, there should be another modification in football: two referees, one for each half of the field. If a football team is divided into three sectors (defense, midfield and attack), ie theoretically, the player only needs to cover a third of the pitch because a judge has to go through the entire field? And we still require him to be on top of the pitch. In most cases, even the judge is much older than the athletes. In addition, the referee's career goes up to 45, 46 years (of course, I know the referee does not kick, does not participate in split, does not nod).


So, I'll leave my suggestion: Take a referee out of the VAR team (when you have a VAR team, of course) and throw him out to split the field referee and responsibility with the other judge. What do you think?




German:

Meine Freunde, ich habe diesen Monat nichts geschrieben, weil ich bei der Arbeit eine schwerere Tätigkeit hatte und dann Urlaub hatte, aber ich komme langsam zurück. Tatsächlich stehen wir im Dienst am Ende einer anderen Amtszeit. Für diejenigen, die gehen, ist es praktisch ein Urlaubsende. Für diejenigen, die wie ich bleiben, erwarten wir, wer die neuen Chefs sein werden und ob wir das Gehalt wieder korrekt erhalten.

Grêmios Konfrontation mit River Plate gibt es schon lange, aber ich werde es trotzdem geben. Genauer gesagt, die Verwirrung, die mit dem Gallardo passiert ist. Ich glaube nicht, dass ihr Betrug das Ergebnis des Spiels oder der Konfrontation beeinflusst hat. Immerhin wurde Grêmio im Showdown am längsten eingestuft. Genauer, bis zum Elfmeter. Grêmio gewann das erste Spiel in Buenos Aires mit Gallardo auf der Bank. Und es wurde bis zum 45. Mal zum zweiten Mal in derselben Arena mit dem River mit zwei Trainern bewertet. Das Betrügen beeinflusste meiner Meinung nach das Ergebnis der Konfrontation nicht. Aber Strafe muss erfüllt werden, oder? Sonst würde es zu einem Chaos werden. Wenn der Gallardo suspendiert wurde, halten Sie die Suspendierung korrekt ein. Der Kannemann wurde suspendiert und tat es. Es gab also eine Ungerechtigkeit mit Grêmio in dieser Geschichte.

In Bezug auf Schiedsverfahren und die Verwendung von VAR in diesem Spiel: Der VAR ist nur ein Element, das den Schiedsrichter bei den Entscheidungen unterstützt. Es ist nicht die Garantie, dass der Richter Ihre Meinung ändert. Ich denke, neben dem VAR sollte es eine weitere Modifikation im Fußball geben: zwei Schiedsrichter, einen für jede Hälfte des Feldes. Wenn eine Fußballmannschaft in drei Sektoren unterteilt ist (Verteidigung, Mittelfeld und Angriff), dh der Spieler braucht theoretisch nur ein Drittel des Feldes, weil ein Schiedsrichter das gesamte Feld durchlaufen muss. Und wir verlangen von ihm immer noch, dass er auf dem Platz ist. In den meisten Fällen ist sogar der Richter viel älter als die Athleten. Darüber hinaus reicht die Karriere des Schiedsrichters bis zu 45, 46 Jahre (natürlich weiß ich, dass der Schiedsrichter nicht kickt, nicht am Split teilnimmt, nicht nickt).

Also lasse ich meinen Vorschlag: Nimm einen Schiedsrichter aus dem VAR-Team (natürlich wenn du ein VAR-Team hast) und wirf ihn aus, um den Feldschiedsrichter und die Verantwortung mit dem anderen Richter zu teilen. Was denkst du?




Russian:

Мои друзья, я ничего не написал в этом месяце, потому что у меня была более тяжелая работа на работе, а затем праздник, но я медленно возвращаюсь. На самом деле, на службе, мы находимся в конце другого срока. Для тех, кто уезжает, это практически праздничный конец. Для тех, кто остается, как и я, мы ожидаем, кто будет новыми боссами, и если мы снова получим зарплату.

Конфронтация Гримио с Ривер Плейт существует уже давно, но я все равно дам свой пикату. Более конкретно, путаница, которая произошла с Галлардо. Я не думаю, что их обман повлиял на исход матча или конфронтацию. В конце концов, Grêmio был самым длинным в схватке. Точнее, до пенальти. Grêmio выиграл первую игру в Буэнос-Айресе, с Галлардо на скамейке. И он был занят до 45 раз в игре в той же Арене с рекой, используя двух тренеров. Таким образом, обман, по-моему, не повлиял на исход конфронтации. Но наказание должно быть выполнено, верно? В противном случае это станет беспорядком. Если Галлардо был приостановлен, правильно соблюдайте подвеску. Каннеманн был отстранен и сделал это. Таким образом, в этой истории была несправедливость с Гриммио.

Что касается вопросов арбитража и использования VAR, которые произошли в этой игре: VAR - это только один элемент, чтобы помочь судье в решениях. Это не гарантия того, что судья изменит ваше мнение. Я думаю, что помимо VAR, в футболе должна быть другая модификация: два судьи, по одному на каждую половину поля. Если футбольная команда делится на три сектора (защита, полузащита и атака), то есть теоретически, игроку нужно покрыть только треть поля, потому что судья должен пройти через все поле? И мы все еще требуем, чтобы он был на вершине поля. В большинстве случаев даже судья намного старше спортсменов. Кроме того, карьера судьи увеличивается до 45, 46 лет (конечно, я знаю, что рефери не пинает, не участвует в расколе, не кивает).


Итак, я оставляю свое предложение: возьмите рефери из команды VAR (когда у вас есть команда VAR, конечно) и выкиньте его, чтобы разделить полевого судьи и ответственность с другим судьей. Как вы думаете?




Spanish:

Mis amigos, todavía no escribí nada en este mes porque tuve una actividad más pesada en el trabajo y luego un feriadón pero estoy volviendo poco a poco. Por otra parte, en el servicio, estamos al final de otro mandato. Para quien está saliendo, es prácticamente un final de fiesta. Para quien queda, como yo, estamos en la expectativa de quién serán los nuevos jefes y si volveremos a recibir el salario de forma correcta.

La confrontación del Gremio con el River Plate ya pasó hace bastante tiempo pero daré mi pitaco de todos modos. Más específicamente, de la confusión que sucedió con Gallardo. No creo que la trampas de ellos influenció en el resultado del partido o del enfrentamiento. Al final, el Gremio estaba clasificado en el mayor tiempo en la confrontación. Más exactamente, hasta la lance del penal. El Gremio ganó el primer partido, en Buenos Aires, con el Gallardo estando en el banco. Y estaba clasificado hasta los 45 del 2º tiempo en el juego de la Arena incluso con el River usando dos entrenadores. Entonces, la trampa, en mi opinión no influenció en el resultado del enfrentamiento. Pero el castigo es para ser cumplida, ¿verdad? Si no se convierte en un lío. Si el Gallardo estaba suspendido, que cumpla la suspensión de la manera correcta. El Kannemann estaba suspendido y cumplido. Entonces, hubo una injusticia con el Gremio en esa historia.

Con respecto a cuestiones de arbitraje y al uso del VAR que ocurrió en ese juego: el VAR es sólo un elemento para ayudar al árbitro en las decisiones. Él no es la garantía de que el juez cambiará su opinión. Creo que, además del VAR, debería haber otra modificación en el fútbol: dos árbitros, uno por cada mitad del campo. Si un equipo de fútbol se divide en tres sectores (defensa, medio campo y ataque), o sea, teóricamente, el jugador sólo necesita recorrer un tercio del césped, porque un juez tiene que recorrer el campo entero? Y la gente todavía exige que esté encima de la oferta. En la gran mayoría de las veces, incluso, el juez es mucho mayor que los atletas. Además, la carrera del árbitro va hasta los 45, 46 años (claro, yo sé que el árbitro no patea, no participa de dividida, no cabecea).


Entonces, dejo mi sugerencia: tomen a un árbitro del equipo del VAR (cuando tenga equipo del VAR, obviamente) y bájelo para dividir el arbitraje en el campo y la responsabilidad con el otro juez. ¿Qué piensan?




French:

Mes amis, je n’ai rien écrit ce mois-ci car j’ai eu une activité plus lourde au travail puis des vacances mais j’y retourne lentement. En fait, dans le service, nous sommes à la fin d'un autre mandat. Pour ceux qui partent, c'est pratiquement une fin de vacances. Pour ceux qui restent, comme moi, nous nous attendons à savoir qui seront les nouveaux chefs et si nous recevrons le salaire correctement.

La confrontation de Grêmio avec River Plate existe depuis longtemps, mais je vais quand même donner mon pitaco. Plus précisément, la confusion qui s'est produite avec le Gallardo. Je ne pense pas que leur tricherie ait influencé l'issue du match ou la confrontation. Après tout, Grêmio a été classé le plus long de l’épreuve de force. Plus exactement, jusqu'au coup de pied de réparation. Grêmio a remporté le premier match à Buenos Aires, avec Gallardo sur le banc. Et il a été classé jusqu’au 45 de la deuxième fois dans le jeu de la même arène avec la rivière en utilisant deux entraîneurs. Donc, la triche, à mon avis, n’a pas influencé le résultat de la confrontation. Mais la punition doit être remplie, non? Sinon, cela deviendrait un gâchis. Si le Gallardo était suspendu, respectez-le correctement. Le Kannemann était suspendu et l'a fait. Il y avait donc une injustice avec Grêmio dans cette histoire.

En ce qui concerne les problèmes d’arbitrage et l’utilisation du VAR dans ce jeu: le VAR n’est qu’un élément pour aider l’arbitre à prendre des décisions. Ce n'est pas la garantie que le juge changera votre opinion. Je pense qu’en dehors du VAR, il devrait y avoir une autre modification dans le football: deux arbitres, un pour chaque moitié du terrain. Si une équipe de football est divisée en trois secteurs (défense, milieu de terrain et attaque), c’est-à-dire qu’en théorie, le joueur n’a besoin que de couvrir un tiers du terrain car un juge doit parcourir l’ensemble du terrain? Et nous exigeons toujours de lui qu'il soit au sommet du terrain. Dans la plupart des cas, même le juge est beaucoup plus âgé que les athlètes. En outre, la carrière de l'arbitre va jusqu'à 45 ou 46 ans (bien sûr, je sais que l'arbitre ne donne pas de coups de pied, ne participe pas à la scission, ne hoche pas la tête).


Je laisse donc ma suggestion: retirer un arbitre de l’équipe VAR (lorsque vous avez une équipe VAR, bien sûr) et le renvoyer pour partager l’arbitre sur le terrain et la responsabilité avec l’autre juge. Qu'en pensez vous?



Chinese:

我的朋友们，本月我没有写任何东西，因为我在工作中度过了较重的活动，然后度假，但我正在慢慢回来。事实上，在服务中，我们正处于另一个任期的末尾。对于那些即将离开的人来说，它实际上是一个假期结束。对于那些留下来的人，像我一样，我们期待新老板是谁，以及我们是否会再次正确领到薪水。

Grêmio与River Plate的对抗已经存在了很长时间，但无论如何我都会给我的pitaco。更具体地说，Gallardo发生了混乱。我不认为他们的作弊影响了比赛或对抗的结果。毕竟，Grêmio在摊牌中排名最长。更准确地说，直到点球。格雷米奥赢得了布宜诺斯艾利斯的第一场比赛，盖拉多在替补席上。并且它在使用两名教练的同一个竞技场与河的比赛中排名第二次45。所以作弊，在我看来并没有影响对抗的结果。但惩罚要实现，对吧？否则会变得一团糟。如果Gallardo被暂停，请正确遵守暂停。 Kannemann被停职并做了。所以在这个故事中Grêmio遭到了不公正。

关于本次游戏中发生的仲裁问题和VAR的使用：VAR只是帮助裁判做出决定的一个因素。法官不会保证改变您的意见。我认为除了VAR之外，还应该对足球进行另一次修改：两名裁判，每场裁判一半。如果一支球队被分成三个部门（后卫，中场和攻击），也就是说，理论上，玩家只需要前往外地的三分之一，因为法官必须经过整场？我们仍然要求他站在球场上。在大多数情况下，即使是法官也比运动员年龄大。此外，裁判的职业生涯长达45年，46年（当然，我知道裁判不踢，不参加分裂，不点头）。


所以，我把我的建议是：采取VAR队的仲裁器（当VAR队，当然）和botem他到仲裁领域，责任与其他法官划分。你怎么看？